De acordo com o ginecologista e obstetra, caso de ruptura de bolsa antes do trabalho de parto é um cenário que pode acontecer, mas não é habitual. Sabrina Sato e Duda Nagle Reprodução/Instagram A apresentadora Sabrina Sato e o ator Duda Nagle confirmaram nesta quinta-feira (29) a chegada de sua primeira filha, Zoe. O parto ocorreu em uma maternidade de São Paulo, um dia depois de a bolsa estourar. "Em 41 semanas eles emanaram amor e muita determinação. Hoje um grande sonho se realiza, um novo futuro e grandes transformações", escreveu a assessoria da apresentadora no Instagram. "Nasce uma mãe, um pai e uma família. A Zoe chegou!" Mas quando saber que é a hora de desistir do parto normal, seguir para uma cesárea e garantir a segurança? De acordo com Alexandre Pupo Nogueira, ginecologista e obstetra do hospital Albert Einstein, em São Paulo, o caso de ruptura de bolsa antes do trabalho de parto é um cenário que pode acontecer, mas não é habitual. "A bolsa geralmente rompe quando a mãe já está com 6 a 8 centímetros de dilatação, mas, quando ela estoura antes, o médico tem que fazer uma série de avaliações para ver se é viável o parto natural", disse Nogueira. Sabrina no final de sua gravidez Reprodução / Instagram "E o que a gente avalia? A gente checa a saúde do bebê dentro do útero. Depois, nós avaliamos o cólo do útero para ver se ele tem condições favoráveis para a indução do trabalho de parto natural". As condições do útero para a indução do parto normal são avaliadas segundo o índice Bishop, que dá uma nota para o cólo. Em geral, quando a nota é acima de 5, a mãe está com um colo favorável para o parto. Se a nota for menor, tem maior probabilidade de precisar de uma cesariana. "No cenário de uma bolsa rota prematura, antes de entrar em trabalho de parto, em que você vai precisar induzir, a gente acaba usando alguma substância que provoque a contração uterina. Você pode usar a ocitocina, ou outra substância que estimule as contrações". "A mãe precisa ter uma evolução normal do parto. E aí eu entro em uma situação como médico em que é difícil de conseguir avaliar o caso da Sabrina, porque não vivenciei o parto dela em particular. Uma indução em trabalho de parto pode demorar bastante tempo, até 24h. No caso de ruptura da bolsa, para evitar contaminação do bebê, os médicos consideram 18h a 24h o limite para a cesárea". Segundo Nogueira, um parto normal dura em média de 8 a 12 horas na primeira gravidez, mas não é a regra. Sinais de perigo Uma cartilha da Organização Mundial da Saúde sobre segurança no parto chama a atenção para alguns sinais de perigo durante e imediatamente após o parto. Em algum desses casos, é preciso uma intervenção médica, como a cesárea: Mãe Se a bolsa estourou e não há trabalho de parto após 6 horas Dores do parto continuam mais de 12 horas Perda exagerada de sangue Placenta não expelida 1 hora após o nascimento do bebê Bebê Dificuldade de respiração (sem chorar na hora do nascimento) Não está disposto a amamentação Febre maior que 38ºC ou temperatura abaixo de 35,5ºC Peso menos do que 1,500 gramas ou nascimento antes das 32 semanas Convulsões Perda excessiva de sangue

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